Dati
relativi alla sede centrale:
Tipo
di scuola *
Statale
Paritaria
Privata
Denominazione
della scuola*
Indirizzo
*
N°
*
Comune
*
CAP*
Provincia
*
Agrigento
Ancona
Aosta
Asti
Avellino
Bari
Barletta-Andria-Trani
Benevento
Bergamo
Biella
Bologna
Brescia
Brindisi
Caltanissetta
Campobasso
Caserta
Catania
Catanzaro
Chieti
Como
Cosenza
Cremona
Crotone
Cuneo
Enna
Foggia
Frosinone
Imperia
Isernia
L'Aquila
Latina
Lecce
Lecco
Livorno
Lodi
Massa-Carrara
Messina
Milano
Monza-Brianza
Napoli
Novara
Ogliastra
Padova
Palermo
Parma
Pavia
Perugia
Pescara
Pisa
Pistoia
Potenza
Reggio Calabria
Rieti
Roma
Salerno
Sassari
Savona
Siracusa
Taranto
Teramo
Terni
Torino
Trapani
Trento
Treviso
Varese
Verbano-Cusio-Ossola
Viterbo
Telefono
*
Fax
Indirizzo
E-mail della scuola *
Sito
Web
Cognome
e nome del Dirigente scolastico *
Se
lavora in una sede distaccata:
Denominazione
della sede di servizio
Indirizzo
N°
Comune
CAP
Provincia
Agrigento
Ancona
Aosta
Asti
Avellino
Bari
Barletta-Andria-Trani
Benevento
Bergamo
Biella
Bologna
Brescia
Brindisi
Caltanissetta
Campobasso
Caserta
Catania
Catanzaro
Chieti
Como
Cosenza
Cremona
Crotone
Cuneo
Enna
Foggia
Frosinone
Imperia
Isernia
L'Aquila
Latina
Lecce
Lecco
Livorno
Lodi
Massa-Carrara
Messina
Milano
Monza-Brianza
Napoli
Novara
Ogliastra
Padova
Palermo
Parma
Pavia
Perugia
Pescara
Pisa
Pistoia
Potenza
Reggio Calabria
Rieti
Roma
Salerno
Sassari
Savona
Siracusa
Taranto
Teramo
Terni
Torino
Trapani
Trento
Treviso
Varese
Verbano-Cusio-Ossola
Viterbo
Telefono
Fax
Indirizzo
E-mail della scuola
Sito
Web
Cognome
e nome del responsabile della sede di servizio
Dati
relativi al docente che richiede il kit didattico
Nome
*
Cognome
*
Telefono
personale *
Indirizzo
E-mail personale
Materia
insegnata *
Referente
per
Ha
cambiato scuola negli ultimi 3 anni scolastici :
SI
(indichi per favore il nome della scuola di provenienza)
NO
Utilizza la Lavagna Interattiva Multimediale (LIM)?
SI
, spesso
SI, ma poco
NO, ma ho intenzione di usarla
NO, mai
Come
è venuto a conoscenza di questo progetto didattico?
dal dirigente scolastico o dal referente della materia
da conoscenti/amici/colleghi
email
conoscevo già La Fabbrica
coordinatori de La Fabbrica
altro
stampa specializzata scuola
stampa generica
eventi legati al mondo della scuola
lettera via posta tradizionale
banner
su altri siti
motore di ricerca
INFORMATIVA
Ai sensi dell'art. 13 del Decreto Legislativo n. 196/2003,
si informa che i dati personali contenuti nel presente modulo
saranno trattati da La Fabbrica S.r.l. anche con l'ausilio
di mezzi elettronici e/o automatizzati per finalità
statistiche e comunicazioni di tipo didattico e/o commerciale
anche tramite posta elettronica. Titolare e responsabile
del trattamento è La Fabbrica S.r.l., via Lanino 5, Milano, nei confronti della quale potranno essere esercitati
i diritti di cui all'art. 7 del Decreto Legislativo n. 196/2003
e, in particolare, potrà essere ottenuta la conferma
dell’esistenza di dati che riguardano i soggetti coinvolti,
la loro comunicazione, diffusione e l’indicazione
delle modalità e delle finalità del trattamento,
nonché la cancellazione, la rettifica, l’aggiornamento
o il blocco dei medesimi.
Letta l'informativa, autorizzo il trattamento
dei dati personali per le finalità di cui sopra
nel rispetto del Decreto Legislativo n. 196/2003
Non
accetto
Accetto
I
campi contrassegnati con l'asterisco sono obbligatori, non
inserendo i dati in questi campi o non accettando l'autorizzazione
all'utilizzo dei dati, non sarà possibile ricevere
il kit didattico.